La sangre almacenada en bancos pierde su eficacia para suministrar oxígeno a los tejidos
La sangre almacenada en bancos pierde su eficacia para suministrar oxígeno a los tejidos
Los autores del estudio también han hallado que la adición de este gas a la sangre almacenada, antes de la transfusión, parece restaurar la capacidad de los glóbulos rojos de transferir oxígeno a los tejidos. Esta investigación tiene como objetivo final dar respuesta al gran problema que muchos médicos comienzan a encontrar en las transfusiones con sangre humana almacenada, el de que pueden ocasionar mís daño que bien en muchos pacientes, según los investigadores.Jonathan Stamler. (Foto: DUMC) |
Descubrimiento....Identifican genes que promueven la longevidad y además reducen la incidencia del cáncer
Identifican genes que promueven la longevidad y ademís reducen la incidencia del cíncerMuchos de los genes del gusano tienen homólogos humanos, lo que sugiere que nuevos medicamentos podrían algún día asegurarnos una vida larga y libre de cíncer.
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UN SALVADOREÑO EJEMPLO PARA TODOS... HOY....¡ Jorge Jiménez, campéon del mundo!
¡Jiménez, campéon del mundo!
» Venció en la final al estadounidense Gellenthien, ganó oro y es el campeón del mundo. ¡Rey del tiro con arco! |
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El cuscatleco conquistó, a las 6:30 de la mañana de El Salvador (4:30 de la tarde de Dubai, Emiratos írabes), el título que lo acredita como campeón del mundo de tiro con arco modalidad compuesto. Jiménez venció en la final al estadounidense Braden Gellenthien por 118 a 116 puntos. Una serie particular que ya había enfrentado a estos dos arqueros en las fases anteriores a este mundial. Con un arranque mís que perfecto, Jorge fue soberbio a la hora de estar ante el norteamericano. Hizo un 10, 10, 10 en su primer choque con Braden, para un perfecto 30. Mientras que el estadounidense logró un 9, 10, 10. Para el segundo encuentro, Jiménez consiguió un 10, 9, 10, y se emparejaron la cosas ya que Gellenthien hizo un perfecto 30 (10, 10, 10), y volvieron a estar a 59 puntos cada uno. En el tercer enfrentamiento, Jorge volvió a afinar el pulso e hizo otro 10, 10, 10, y superó por una unidad al norteamericano. El rival del salvadoreño hizo un 10, 10, 9 y dejaba todo para definirse en la ronda final. Tiro perfecto. El ahora campeón del mundo volvió a apuntarse un 10, 9, 10, para acumular 118 puntos. Y Braden puso a todos a temblar con un 10, 9, 9, para totalizar 116 puntos. Dos puntos hicieron la diferencia, para que Jorge sea ahora el merecido campeón del mundo. El salvadoreño se colgó la medalla de oro y obtuvo también el reconocimiento de $20 mil, en esta cita histórica tanto para él como para todo el país. Su esposa Paty, lo acompañó por esta travesía y rezó desde las gradas, junto a otros dos salvadoreños que llegaron para alentar a Jiménez, y festejaron la obtención de esta presea que significa un título mundial para El Salvador. Jorge Jiménez es, sin dudas, el nombre que se quedarí plasmado en las píginas de oro del tiro con arco salvadoreño. Jorge Jiménez, a secas, el hombre de oro, el nuevo campeón mundial. Semifinal apretada En la primera fase, Jorge tuvo que disputar su pase al oro contra el brasileño Roberval Dos Santos. Ante el sudamericano, el salvadoreño no la tuvo sencilla. Una apretada semifinal, hasta la última instancia, dejó a ambos competidores con un marcador de 115 puntos. Jiménez tuvo un mal arranque, con ocho puntos, a diferencia de Dos Santos que hizo un 10. Esa baja de dos puntos le puso mís presión al salvadoreño, lo que le costó remontar. Pero fue en la tercera serie en la que el brasileño empezó a fallar y Jorge, con seis anotaciones perfectas consecutivas, dio vuelta a la historia. Dos Santos alcanzó estos puntajes: 10, 10, 9, 10, 9, 10, 10, 9, 9, 9, 10, 10, para 115 puntos. Mientras que Jiménez hizo: 8, 10, 9, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 9, 10, 9, también para los 115 puntos. Luego, aseguró su pelea por el primer lugar cuando afinó la puntería y se recuperó de gran manera. En el tercer desempate, el cuscatleco se impuso, ya que hizo diez y su adversario había hecho nueve. El representante de Estados Unidos Braden Gellenthien, también sufrió, ya que aunque se convertía en el favorito tuvo que ir a dos desempates para derrotar al francés Sebastiín Brasseur. Sólo así, consiguió ser el rival de Jorge. Estos tiradores reeditaron la final de Dover, Inglaterra, la última etapa que atravesaron en este largo camino para llegar a la que fue esta mañana la final del mundial de tiro con arco. |
EL CORAZÓN QUE NO QUERÍA MORIR...ANALISIS DE CASO
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Todo comenzó con un suicidio. Como en todo caso de suicidio, aunque se había notado cierta melancolía en el joven, su muerte fue una sorpresa. No se dio a conocer su nombre, ni siquiera en Suiza, donde ocurrió. El joven tenía veinticuatro años de edad. Casi al mismo tiempo, otro hombre, de cuarenta y siete años de edad y enfermo del corazón, necesitaba con urgencia un trasplante. La familia del joven dio permiso para remover su corazón y trasplantarlo al enfermo. Pero éste, aunque el corazón seguía latiendo, también murió. Entonces trasplantaron el mismo corazón a otro hombre, de cincuenta y ocho años de edad, y éste, también por razones ajenas al trasplante, sucumbió. El corazón del joven Suizo finalmente fue a parar en un cuarto paciente, un joven de veintidós años. Por fin el corazón del joven suicida halló domicilio permanente. Después de un año del tercer trasplante, seguía latiendo normalmente. Si hay algo que es extraordinario, es la ciencia de los trasplantes de corazón. Un trasplante a tiempo, si no hay otros elementos negativos que intervengan, prolonga la vida del enfermo cardiaco permitiéndole llevar una vida casi normal. ¿Qué diría este corazón extraordinario si pudiera hablar? Ha latido dentro de cuatro hombres. Atribuyéndole al corazón, simbólicamente, las emociones que embargan al hombre, este corazón se habrí enterado de todos los pensamientos, sentimientos, ansiedades y alegrías de cada uno de esos hombres. El apóstol Pablo dijo algo interesante: «¿Quién conoce los pensamientos del ser humano sino su propio espíritu que estí en él?» (1 Corintios 2:11). Es decir, ¿quién nos conoce mejor que nuestro propio corazón? Nosotros podremos aparentar ser lo que no somos y fingir lo que no sentimos. Pero nuestro corazón no admite el engaño, pues sabe cuíles son nuestros sentimientos y cuíl es la verdadera calidad de nuestra alma. Jesucristo pronunció las palabras que todos necesitamos oír: «Dichosos los de corazón limpio, porque ellos verín a Dios» (Mateo 5:8). Ver a Dios es, literalmente, disfrutar para siempre de su presencia. Pero es también hallar la paz y la dicha que producen la pureza, la integridad y la transparencia. Permitamos que Cristo entre a nuestra vida. Basta con que le supliquemos, de todo corazón, que sea nuestro Señor y Dueño. í‰l limpiarí nuestro ser y nos darí su divina paz. |
inventan un ratón de ordenador controlado por voz
Un ratón de Hay muchas personas que hacen un uso perfecto de su voz y que no pueden utilizar sus manos y brazos , explica Jeffrey Bilmes, profesor de ingeniería electrónica de la Universidad de Washington. Pienso que hay varias razones que justifican por qué un Joystick Vocal podría ser una mejor aproximación, o al menos una alternativa viable, a las interfaces cerebro-computadora .
Un ratón de Hay muchas personas que hacen un uso perfecto de su voz y que no pueden utilizar sus manos y brazos , explica Jeffrey Bilmes, profesor de ingeniería electrónica de la Universidad de Washington. Pienso que hay varias razones que justifican por qué un Joystick Vocal podría ser una mejor aproximación, o al menos una alternativa viable, a las interfaces cerebro-computadora .
Ya existen versiones del Joystick Vocal para navegar por la Red, dibujar en una pantalla, controlar un cursor y jugar con un videojuego. También existe una versión para manejar un brazo robótico, y Bilmes cree que la tecnología podría usarse para controlar una silla de ruedas electrónica.
Entre los sustitutos existentes para el ratón manual se incluyen rastreadores de los ojos, dispositivos de control mediante la boca, y sistemas de monitorización de la cabeza. Cada tecnología tiene sus inconvenientes. Los dispositivos que siguen el movimiento de los ojos son costosos y requieren que los ojos capten la información y controlen el cursor simultíneamente, lo cual puede causar confusión. Los dispositivos de control mediante la boca pueden resultar fatigosos y tienen que ser escupidos si el usuario quiere hablar. Los dispositivos de monitorización de la cabeza requieren movimiento del cuello y un hardware costoso.
Una estudiante utiliza el Vocal Joystick para controlar un brazo robótico. (Foto: University of Washington) |
Una pregunta obvia que mucha gente se hace es: ¿Por qué esas personas discapacitadas no usan simplemente un sistema de reconocimiento del habla? La razón, tal como expone Bilmes, es que sería muy lento mover un cursor usando instrucciones como muévete a la derecha o muévete mís rípido . La voz, sin embargo, es capaz de lograr un control mucho mís veloz y fícil si se recurre a órdenes mís breves y simples. Las primeras pruebas sugieren que un usuario experimentado del Joystick Vocal tendría un grado de control tan bueno como el de alguien usando un dispositivo manual.
Descubren un elemento nuevo en el proceso auditivo
Descubren un elemento nuevo en el proceso auditivo
Dennis M. Freeman, Roozbeh Ghaffari y Alexander J. Aranyosi han encontrado que la membrana tectorial, una estructura gelatinosa dentro de la cóclea del oído, es mucho mís importante para la audición que lo estimado anteriormente. Puede recoger y transmitir selectivamente la energía a diferentes partes de la cóclea por medio de una clase de onda diferente de la que se asocia normalmente con la audición.El equipo de investigación. (Foto: Donna Coveney) |
Nueva clase de plástico capaz de reducir emisiones de CO2 y purificar el agua
Nueva clase de plístico capaz de reducir emisiones de CO2 y purificar el aguaEl nuevo material ha sido desarrollado como parte de una colaboración internacional en la que han participado investigadores de la Universidad Hanyang en Corea, la Universidad de Texas y el CSIRO.
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La evolución linguística sigue pautas propias de la selección natural
La evolución linguística sigue pautas propias de la selección naturalEl anílisis matemítico de esta evolución lingí¼ística revela que la conjugación de los verbos irregulares se comporta de una manera sumamente regular, hasta el punto de que se pueden predecir las futuras fases de la trayectoria evolutiva de un verbo.
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HIPNOSIS PELIGROSAS ...ANALISIS DE CASO.
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Era un viernes por la noche en Tokio, Japón, una noche que de por sí predispone para programas de entretenimiento. El director de un programa de televisión anunció que esa noche habría algo especial: hipnotismo sexual. Millones de televidentes japoneses sintonizaron el programa, y lo que pasó conmovió a la nación entera. Miles de chicas adolescentes que miraban al hipnotizador cayeron en desmayos y convulsiones. Como era de imaginarse, el programa provocó una violenta reacción de parte de los padres de familia. No hay duda de que la televisión moderna ya no se detiene ante nada. No contenta con pasar programas de abierta insinuación sexual, ahora, por lo menos en el Japón, utilizan a un hipnotizador para que provoque imaginaciones eróticas. ¿Qué es hipnotismo? Es la aptitud que tienen algunos de inducir en ciertos individuos un sueño no natural. Durante ese sueño hipnótico la persona dormida puede ser provocada a hacer cosas que no nacen de su voluntad racional. Eso fue lo que ocurrió en Tokio, Japón, y ocasionó fuertes quejas de padres y funcionarios públicos que lo vieron como un peligro para la juventud. ¿Acaso tenemos que ser hipnotizados para caer en un trance que nos roba la voluntad? No, de ninguna manera. Lo cierto es que muchos estín cediendo su voluntad a cosas mucho menos místicas que un hipnotizador. ¿Qué, por ejemplo, de la copa de alcohol? Han sido miles, por no decir millones, los que han cedido totalmente su voluntad a la copita hipnotizadora, y han perdido no sólo su control racional sino también su inteligencia, su disciplina, su dignidad y su conciencia. ¿Y qué del que, perdiendo la cabeza, se entrega a un amor prohibido y sacrifica esposa e hijos, y respeto y autoridad en el hogar, por algo que nunca podrí terminar bien? ¿Acaso no ha sido él hipnotizado? Lo mismo puede decirse del que sacrifica su nombre, su honradez y su reputación a cambio de deshonestas ganancias. Irremisiblemente, a la larga, lo pierde todo. Y puede pensarse así también del que hace de sí mismo —del yo, del ego— un hipnotizador, y por ser esclavo de su propio orgullo, pierde su paz espiritual, su gozo, su relación con Dios, y finalmente, su alma. El único al que debemos rendirle nuestra voluntad es a Aquel que nunca nos engañarí: a Jesucristo. í‰l desea ser nuestro dueño. Rindímosle nuestra vida y nuestra voluntad. í‰l nunca nos defraudarí, pues es digno de absoluta confianza |
LA IMPUNIDAD DEL TELÉFONO...ANALISIS DE CASO.
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La tormenta arreciaba, y los rayos discurrían por el cielo como si el mismo Júpiter los lanzara. Nubes gordas, plomizas y bajas descargaban millones de toneladas de agua, y el viento doblaba los írboles y los cables telefónicos. Gotried Grabner, campesino austriaco de Carintia, quiso hablar por teléfono con un pariente. Descolgó el auricular e hizo la llamada. Sentía ruidos y zumbidos raros en el audífono, y los timbrazos del otro aparato. De pronto, cuando del otro lado de la línea descolgaron el teléfono, Gotried sintió un estampido, un fogonazo y algo así como un mazazo en pleno críneo. En lugar del consabido «¡Hola!» de las llamadas telefónicas, al pobre campesino le había llegado un rayo. Tuvieron que internarlo en un hospital para tratarle las heridas que sufrió en la oreja derecha y otras partes del lado derecho del cuerpo. Pocas veces ocurre que a alguien le caiga un rayo en medio de una tormenta. Y menos veces ocurre que ese rayo le llegue por el hilo telefónico. Pero eso fue lo que le pasó a Gotried Grabner ese 14 de junio de 1983. Si bien casi nunca nos llegan rayos por el hilo telefónico, a veces nos llegan otras cosas muy desagradables: insultos procaces de personas que se escudan en la impunidad de la distancia, amenazas de muerte que dejan una impresión horrible en el estómago, y llamadas obscenas de parte de personas que, no teniendo donde volcar la corrupción de su mente, la vuelcan por conducto del teléfono. ¿Por qué hay individuos que se especializan en usar la lengua y el don estupendo de la palabra sólo para causar daño? ¿Por qué hay personas que descuelgan el auricular sólo para insultar, herir, ofender y quitar la paz mental de los demís? La respuesta es: por la eterna y tradicional corrupción del corazón humano. «De la abundancia del corazón habla la boca —dijo Jesucristo—. El que es bueno, de la bondad que atesora en el corazón saca el bien, pero el que es malo, de su maldad saca el mal» (Mateo 12:34-35). Usar el invento maravilloso que es el teléfono sólo para comunicar maldades, chismes, calumnias y difamaciones, o para hacer circular mentiras, es mís destructivo que el rayo que recibió el campesino austriaco. Permitamos, pues, que Cristo sea el Señor de nuestra vida y purificador de nuestras palabras. |
Cacería de números. Edad preescolar...Recomendaciones para ayudar a los niños en la enseñanza de la matematica
Cacería de números. Edad preescolarAl contar, nombrar los números y aprender a reconocer los diferentes valores de los números, los niños crean un fundamento para el desarrollo de su sentido numérico y el razonamiento matemítico. Qué necesita
Qué hacer
A veces los niños muy pequeños no entienden que contar significa nombrar los números en un orden específico. Este punto fundamental debe ser reforzado frecuentemente. |
RECOMENDACIONES PARA AYUDAR A NUESTROS HIJOS CON LA ENSEÑANZA DE LAS MATEMATICAS.
Matemíticas en casa
Su hogar es el lugar ideal para comenzar a explorar y platicar sobre las matemíticas con su niño.
Al incorporar actividades y lenguaje matemítico a las rutinas diarias, usted le demuestra al niño cómo funcionan las matemíticas en la vida diaria y le provee un ambiente seguro dentro del cual él puede arriesgarse a intentar cosas nuevas
Rima y canta. Edad preescolar
A los niños pequeños les encanta oír, cantar canciones infantiles y recitar rimas. Las rimas y canciones para aprender a contar ayudan a los niños a disfrutarlas mientras que los familiariza con conceptos bísicos de matemíticas, como los nombres de los números y su secuencia.
Qué necesita
- Un libro de canciones de cuna, rimas o canciones infantiles
Qué hacer
- Enseñe a su niño la siguiente rima para aprender a contar, usando los dedos de las manos para dramatizar la rima:
Cinco Deditos
Uno es el dedito que apunta al sol.
Dos son los cuernos del caracol.
Tres son las patas del banco fuerte.
Cuatro son los írboles rodeando la fuente.
Cinco ratones muy asustados,
O cinco soldados muy bien formados.
- Repita la rima varias veces con su niño. Cuando pueda recitar la rima completa, invite a otros miembros de la familia a recitarla con él. Déle la oportunidad de dirigir a todos por la sala mientras todos cantan.
- Para la siguiente rima, enseñe a su niño los movimientos que acompañan la rima.
Los elefantes
Un elefante se balanceaba, sobre la tela de una araña;
Como veía que resistía, fue a llamar otro elefante.
Dos elefantes se balanceaban, sobre la tela de una araña;
Y como vieron que resistía, fueron a llamar otro elefante.
Tres elefantes se balanceaban, sobre la tela de una araña;
Y como vieron que resistía, fueron a llamar otro elefante.
Cuatro elefantes se balanceaban, sobre la tela de una araña;
Y como vieron que resistía, fueron a llamar otro elefante.
Cinco elefantes se balanceaban, sobre la tela de una araña;
Y como vieron que NO resistía,
¡Vaya costalazo que se dieron!
Después de cantar la canción, pida que su niño le muestre los deditos para demostrar cuíntos elefantes hay al principio de la canción. Luego pídale que señale el número correcto de dedos y repita con usted los números del uno al cinco.
- Enséñele al niño todas las rimas y canciones infantiles que fueron sus favoritas en su niñez, o pida que el niño le pregunte a sus abuelos qué rimas y canciones cantaban ellos cuando eran niños. Otra canción que pueden aprender es Yo tenía diez perritos...
Algunas de las pautas recomendadas para favorecer las interacciones positivas entre padres e hijos
Algunas de las pautas recomendadas para favorecer las interacciones positivas entre padres e hijos son:
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Si los padres establecen normas de disciplina es muy importante que las hagan explícitas, es decir, que el niño sepa exactamente qué es lo que se espera de él.
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Las instrucciones y respuestas verbales de los adultos han de ser breves, precisas y concretas.
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La respuesta de los padres ante la violación de las normas ha de ser proporcional a la importancia de la infracción. Es aconsejable que, antes de responder, los adultos se detengan unos instantes a pensar y valorar desapasionadamente lo ocurrido.
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Es conveniente que los padres respondan a los actos de indisciplina con comportamientos concretos y previstos. No es aconsejable que lo hagan con castigos físicos. Por el contrario, es muy efectivo en los casos de incumplimiento de responsabilidades, como, por ejemplo, no acabar una determinada tarea comprometida de antemano, que los niños pierdan algunos privilegios ya adquiridos.
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Los castigos deben tener una duración limitada, no es útil prolongarlos sistemíticamente, pues son difíciles de cumplir, pueden originar en el niño ansiedad y sentimientos negativos.
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Tratíndose de niños hiperactivos, no es aconsejable que los padres limiten las salidas de casa y los contactos con amigos.
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Conviene establecer híbitos regulares, es decir, horarios estables de comida, sueño, para ver la televisión, hacer los deberes, etc.
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Los adultos deben estar atentos y discriminar las señales que prevén la proximidad de un episodio de rabietas, desobediencia, rebeldía, etc.; de este modo, les serí fícil controlarlo alejando al niño de la situación conflictiva, facilitíndole juguetes que le puedan distraer, etc.
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Cuando el niño tiene que realizar tareas nuevas, es útil ensayar con él para guiar su actuación.
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Es esencial que los adultos adopten un enfoque positivo en sus relaciones con los niños.
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Conviene no olvidar los efectos del aprendizaje social. Los niños observan lo que ocurre a su alrededor y después reproducen los comportamientos aprendidos.
COMO TRATAR LA HIPERACTIVIDAD
TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD
Toda iniciativa terapéutica en el campo infantil persigue el objetivo común de favorecer la adaptación y el desarrollo psicológico de los niños. Son numerosos los autores que se preguntan si el trastorno se resuelve mediante una intervención terapéutica centrada exclusivamente en el niño, o si, por el contrario, es necesario llevar a cabo actuaciones específicas sobre la familia y el colegio para implicar a los padres y el maestro en la terapia. En todo caso, el tratamiento de la hiperactividad consiste, desde hace varias décadas, bísicamente en la administración de fírmacos, especialmente estimulantes, así como en la aplicación de métodos conductuales y cognitivos. Ambas modalidades de tratamiento han obtenido éxito al mejorar el comportamiento del niño en distintos aspectos. Así, las terapias que combinan medicación y métodos conductuales y cognitivos pretenden que los efectos conseguidos por los fírmacos y técnicas conductuales por separado se sumen y acumulen para lograr que el niño mejore globalmente y su mejoría sea estable y mantenida a través del tiempo. Vamos a analizar cada uno de los tratamientos por separado:
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Tratamiento farmacológico: A corto plazo se ha observado disminución del nivel de actividad motora, aumento de la atención y mejoría en el rendimiento de los tests de atención en el laboratorio. Los tratamientos farmacológicos se han basado habitualmente en el empleo de estimulantes, entre ellos, Ritalin/Rubifen (metilfenidato), Dexedrina (dextroanfetamina) y, de posterior aparición, Cylert (pemolina). Los porcentajes indican que aproximadamente entre un 60-70 y 90 por 100 de los niños tratados con estimulantes mejoran, sobre todo, en cuanto a su atención e impulsividad. El médico suele decidir el estimulante mís adecuado para cada niño a partir de los siguientes criterios: tiempo que tardan en producirse los efectos sobre el comportamiento infantil, duración de los mismos, efectos secundarios no deseados, confianza que el profesional tiene en el fírmaco y con el que estí mís familiarizado. Por sus escasos efectos secundarios, el estimulante mís comúnmente utilizado es el Metilfenidato. El tratamiento con estimulantes no estí aconsejado en la adolescencia por los posibles riesgos de adicción. El período crítico mís adecuado para su administración coincide entre los seis y doce años. En edades inferiores, los resultados no son tan claros por la propia composición de los fírmacos e incluso porque el diagnóstico de hiperactividad es menos preciso. Los estimulantes pueden ocasionar efectos transitorios que no son relevantes y se eliminan reduciendo la dosis o distribuyéndola en distintos momentos del día. Los efectos mís comunes incluyen insomnio, dolor de cabeza, disforia, etc. aunque el mís preocupante es la pérdida del apetito porque puede originar disminución del peso. También pueden aparecer alteraciones del estado de ínimo, estín tristes, tienen mís sensibilidad a las críticas, se muestran irritables. Otros efectos menos frecuentes incluyen aumento del ritmo cardíaco y de la tensión arterial. Aun cuando los estimulantes facilitan que los niños participen en actividades cooperativas y de juego debido al aumento del control de la actividad que conllevan, puede ocurrir que si los compañeros y amigos conocen que el niño toma medicación lleguen a discriminarlo y marginarlo. Por último, los expertos no olvidan los posibles efectos negativos sobre la autoestima y competencia del propio niño. Aquellos que toman fírmacos pueden sentirse diferentes a los demís y considerar que sus éxitos en el colegio se deben a la acción de los fírmacos mís que a su propio esfuerzo y habilidad.
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Tratamiento conductual-cognitivo: El tratamiento conductual de la hiperactividad se basa en el manejo de las consecuencias ambientales. Hablaremos de dos técnicas, las operantes y las cognitivas. Los métodos operantes se orientan hacia el control de las conductas alteradas y suponen que éstas dependen de factores, acontecimientos o estímulos presentes en el ambiente. Por tanto, al controlar las circunstancias ambientales es posible reducir, alterar y mejorar el comportamiento infantil. El modelo operante hace especial hincapié en las consecuencias que siguen a un comportamiento cuando aparece. Según este enfoque, las conductas se emiten y mantienen por los efectos que provocan en el ambiente. Cuando una conducta es seguida de consecuencias ambientales favorables, se mantiene en el repertorio de comportamientos habituales del niño. En consecuencia, en los casos de hiperactividad, la atención diferencial que prestan los adultos actúa como reforzador. En aras a la adaptación del niño se recompensan conductas apropiadas como, por ejemplo, realizar las tareas escolares, prestar atención a las explicaciones del profesor, al material escolar, concluir a tiempo y correctamente los problemas propuestos, permanecer sentado, no hablar sin permiso del profesor, no tirar objetos, etc. Mientras que, por el contrario, se tratan de extinguir los comportamientos anómalos. Es habitual que al principio del tratamiento las tareas que el niño ha de realizar para obtener ganancias sean de escasa complejidad, que irí en aumento a medida que progresa la terapia. El tratamiento de la hiperactividad tendrí lugar en el ambiente natural, es decir, en casa y en el colegio con lo cual deberí contarse con la participación de los padres y maestros quienes, en último caso y siguiendo las instrucciones del profesional, van a administrar las recompensas tras los comportamientos adecuados y extinguir las conductas no apropiadas. Las técnicas operantes han demostrado mejoras a corto plazo en el comportamiento social de los niños y en sus resultados académicos. Dentro de las técnicas cognitivas debemos hablar del Entrenamiento en Autoinstrucciones y del Método de resolución de problemas. Las técnicas cognitivas parten de la base de que los niños hiperactivos tienen déficit en las estrategias y habilidades cognitivas que se requieren para ejecutar satisfactoriamente las tareas escolares. Por tanto, se considera que sus perturbaciones y comportamientos alterados son secundarios a las deficiencias cognitivas que les caracterizan. El Entrenamiento en Autoinstrucciones consiste en modificar las verbalizaciones internas que un sujeto emplea cuando realiza cualquier tarea y sustituirlas por verbalizaciones que son apropiadas para lograr su éxito. El objetivo de la técnica no es enseñar al niño qué tiene que pensar sino cómo ha de hacerlo. Así pues, el método consiste en aprender un modo apropiado, una estrategia para resolver los fracasos y hacer frente a nuevas demandas ambientales. En cuanto a la eficacia del procedimiento, hemos de señalar que si bien es eficaz para modificar las estrategias cognitivas al menos en tareas sensoriomotoras, no modifica significativamente las conductas sociales alteradas y existen serias dudas acerca de que la estrategia aprendida se generalice y emplee para resolver tareas de la vida real. En cuanto al método de resolución de problemas incluiría dos técnicas, la de la Tortuga y el Entrenamiento en solución de problemas interpersonales. La técnica de la Tortuga que incluye ademís modelado y relajación, tiene como objetivo último enseñar a los niños a autocontrolar sus propias conductas alteradas, impulsivas e hiperactivas. De manera resumida, el procedimiento consiste en definir y delimitar el problema actual, plantear las posibles soluciones al mismo y elegir una vez valoradas sus consecuencias y resultados, aquella que se considera mís apropiada. Finalmente se ha de poner en príctica la solución elegida y verificar sus resultados a partir de los cambios o mejoras que se consiguen. El entrenamiento en solución de problemas interpersonales aplicado con niños impulsivos pretende reducir sus dificultades de adaptación social, mediante el aprendizaje de estrategias cognitivas que le permitan analizar los problemas interpersonales, buscar soluciones eficaces y aplicarlas en el marco de las interacciones sociales. En general, los programas basados en la aplicación de técnicas conductuales y cognitivas han logrado resultados favorables en alguno de los aspectos deficitarios del trastorno, como la atención, pero, sin embargo, queda pendiente la modificación de los comportamientos antisociales y el mantenimiento de la mejoría en períodos prolongados de tiempo.
La combinación de procedimientos conductuales y cognitivos con el tratamiento farmacológico es una de las opciones mís aceptadas y defendidas por los especialistas. No obstante, la decisión última sobre el tratamiento depende de factores como el estado clínico del niño, las posibilidades ambientales de aplicar las técnicas y el grado de aceptación de los adultos respecto a las alternativas terapéuticas disponibles.
ORIENTACIONES PRíCTICAS
Aunque no podamos influir decisivamente en la aparición del problema, sí podemos contribuir a mejorar su evolución a través de dos vías de actuación. En primer lugar, enseñando a los propios niños hiperactivos a practicar ejercicios físicos y actividades encaminados a incrementar la inhibición muscular, relajarse, aumentar el control corporal y la atención y, en consecuencia, adaptarse a las tareas y demandas que se le plantean sobre todo en el colegio. En segundo lugar, actuando en el ambiente familiar y social que ejerce en todo caso una influencia determinante en el pronóstico de estos niños. Estas actuaciones se concretan en orientaciones y sugerencias específicas para que padres y profesores adopten actitudes positivas hacia sus hijos y alumnos, y pongan en príctica normas de actuación correctas que favorezcan las interacciones y faciliten la convivencia familiar y escolar.
Los especialistas indican que las familias consistentes y equilibradas, así como el ajuste social y emocional de los niños, son factores que pronostican una mejor evolución. En consecuencia, el modo mís eficaz de prestar ayuda a los niños hiperactivos pasa por mejorar el clima familiar, las habilidades de los padres y maestros para controlar los comportamientos anómalos y eliminar las interacciones negativas entre adultos y niños y de esta forma evitar las experiencias de fracaso y rechazo que éstos sufren habitualmente. Sin embargo, no basta con ser mís tolerantes y pacientes; los expertos coinciden en aconsejar que los adultos, ademís de estas actitudes, deben adoptar normas apropiadas de actuación que incluyen tanto establecer reglas explícitas para regular la convivencia como administrar castigos cortos pero eficaces